Абстиненция, передозировка, последствия длительного употребления. По каким заболеваниям распознавать хронического наркомана
Для наркотической зависимости характерно развитие симптома отмены, при выведении наркотика из организма, также частые случаи передозировки из-за сдвига толерантности, формирование заболеваний. При употреблении всех наркотиков в варианте внутривенного введения высокий риск развития: ВИЧ, гепатита С, В. Обычно наркоманы пользуются нестерильным шприцем, используют его всей группой. Помимо этих заболеваний, встречается сифилис, герпес, гонорея, ВПЧ, кандидозы. Это связано с тем, что в состоянии наркотического опьянения повышается сексуальная активность, а человек неразборчив в связях. Как правило, он вступает в контакты с такими же зависимыми. При употреблении препаратов снижается иммунитет, поэтому даже не серьёзные заболевания достаточно тяжело лечатся. Часто присоединяется условно-патогенная флора, которая в другой ситуации не вызвала бы заболевания.
Опиаты
Абстинентный синдром: расширение зрачков, повышение ЧСС и АД, приливы жара – первые признаки начала абстиненции. Далее нарушается сон, человек чувствует себя усталым и слабым. Затем формируется «гусиная кожа», повышается потоотделение, боль в мышцах. Психически формируется тревога и страх, а также начинает преобладать сильное влечение к повторному употреблению наркотика. На 4 сутки у наркомана нарушается работа желудочно-кишечного тракта. Может развиваться боль в животе, запор, понос, тошнота и рвота. К соматическим заболеваниям относят: эндокардиты, эмболию лёгких, гепатиты, энцефалопатии, иммунодефицит, остеопороз.
После шестых суток симптоматика стихает, но остаётся полное безразличие ко всему вокруг, нарушенный сон и дискомфорт без наркотика, поэтому на этом этапе так важна психотерапия. Повышение дозы связано с тем, что организм уже не воспринимает привычный объём наркотика. При передозировке опиатами характерна триада симптомов:
- Кома.
- Суженые зрачки, не реагирующие на свет.
- Отключение дыхательного центра вплоть до летального исхода. Если вовремя не подключить к ИВЛ – человек умирает.
Заболевания, которые формируются у наркоманов, употребляющих наркотики опийного ряда, связаны в первую очередь с изменениями личности. Они лгут, чтобы достать денег на новую дозу, воруют ценные вещи. Эгоистичны по отношению к близким, поэтому все мольбы друзей и родителей о том, чтобы он завязал – бессмысленны.
Каннабиоды
Абстинентный синдром начинается с нарушения сна, повышенная раздражительность, тревожные синдромы, гиперрефлексия. На 2 день присоединяются нарушения работы сердечно-сосудистой системы: повышение ЧСС, АД. После 7 суток симптоматика начинает стихать.
Симптомы передозировки:
- Расширение зрачков, полное отсутствие реакции на свет.
- Хриплый голос.
- Высокая ЧСС, повышение АД.
- Нервно-мышечное напряжение, усиление рефлексов.
- Нарушение координации движений.
- Иногда встречаются коллаптоидные состояния.
Если каннабиоды употребляются длительно, развивается амотивационный синдром: пассивность в жизни, ограниченные интересы, безразличие к окружающему, формируется безучастие к внешнему виду. При хронической наркомании возникает эмфизема лёгких, рак лёгких и обтурация дыхательных путей, снижаются когнитивные способности.
Галлюциногены и психостимуляторы
Абстинентный синдром для первых не описан в литературе. Передозировка стимуляторами вызывает развитие судорог, повышения давления, делириозные состояния. При длительном употреблении формируются шизофреноподобные психозы.
Абстинентный синдром из-за кокаина: развитие тревожно-депрессивного синдрома с компульсивным влечением к наркотику. Депрессия проявляется суицидальными наклонностями, возникает мания преследования. Симптоматика нарастает к 4 дню и стихает через 4 недели. Потом у наркомана длительно сохраняется депрессивное состояние, из-за этого употребляющий вновь ищет дозу, ведь он помнит, как с наркотиком было хорошо.
Абстинентный синдром из-за амфетамина: снижение настроение сменяется истерическими реакциями, нарушение циклов сна, низкое и неустойчивое артериальное давление. При передозировке у наркомана возникает резкая боль в груди и головная боль. Зрачки расширены и на свет не реагируют, повышается ЧСС и АД, в редких случаях АД может падать. На высоте возникает инсульт либо инфаркт. Наркоман впадает в кому. При хроническом употреблении страдает сердечно-сосудистая система: аритмия вплоть до остановки сердечного ритма. Развиваются психозы с бредом преследования. Во время приёма эфедрина может возникнуть полный паралич нижних конечностей.
Первая помощь при передозировке
Если вы нашли человека, который предположительно употребил наркотик, следует немедленно вызвать скорую. Пока скорая едет, постарайтесь привести пострадавшего в сознание, но в первую очередь думайте о своей безопасности, ведь больной в наркотическом опьянении может быть крайне агрессивен.
Попробуйте позвать человека, если реакции нет – разотрите мочки ушей, похлопайте по щекам и шее. Расстегните одежду, обеспечьте доступ кислорода. Поверните голову набок, так как есть риск того, что он может захлебнуться рвотными массами.
Если его удалось привести в чувства – не дайте ему снова заснуть. Задавайте простые вопросы, говорите с ним, помогите ему с дыханием. Объясните на своём примере, что нужно делать медленный вдох и выдох.
Терапия
Лечение наркотической зависимости — сложный и долгий процесс. Сейчас существует этапная система лечения:
- Выведение из острого состояния: пользуют дезинтоксикационные методы, вводят антагонисты, если такие существуют. Для героина это налоксон, для бензодиазепинов флумазенил.
- Купирование состояния отмены. Применяют диализ, форсированное выведение наркотика с помощью диуретиков. Самым важным на этом этапе является не допустить повторного приёма препарата.
- Помощь в борьбе с психической зависимостью. На этом этапе проводят индивидуальные консультации с психиатром, а также групповые занятия в группе «анонимные наркоманы». При развитии депрессии или тревожности назначают мягкие антидепрессанты под строгим контролем психиатра, иначе есть риск того, что больной пристрастится к новому веществу.
- Противорецидивное лечение. Продолжается посещение групп «анонимные наркоманы» и наблюдение у психиатра.
Уважаемые читатели!
Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, лучше обратитесь в нашу клинику, где специалисты окажут вам квалифицированную помощь.
Список Литературы
- Александровский Ю. А. Пограничные психические расстройства / Ю. А. Александровский. - М. : Просвещение, 2007. - 251 с.
- Изыкенова Г. А., Сиренко В. В., Дамбинова С. А. Выявление аутоантител к даларгин-связывающим белкам в крови больных наркоманией // Вопр. наркологии. — 1995. — № 1. — С. 45-49.
- Козлов А. А., Рохлина М. Л. Зависимость формирования наркоманической личности от предиспонирую-щих факторов // Ж. неврол. и психиатр. им. С. С. Корсакова. — 2001. — № 5. — С. 16-20.
- Модели психотерапевтической помощи в программах медико-социальной реабилитации зависимых от психоактивных веществ Катков А.Л.
- Наркотические средства и психотропные вещества (краткий справочник) / Н.Г. Незнанов, В.В. Афанасьев, Р.В. Бабаханян, Е.С. Бушуев. – СПб.: Изд-во НИИХ СпбГУ, 2004. – 100 с.
